发布于 2026-10-09
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重症哮喘急救需立即识别危重症征象，迅速使用支气管扩张剂、高流量吸氧，必要时机械通气，同时避免诱因。急救时患者取半坐卧位，解开衣领保持气道通畅，记录发作时间和症状变化，及时送医。
重症哮喘发作时，患者会出现极度呼吸困难、喘息不止、口唇发绀（嘴唇发紫）、说话中断、精神紧张或意识模糊等症状。若出现呼吸频率＞30次/分钟、心率＞120次/分钟、奇脉（吸气时脉搏明显减弱）或动脉血氧饱和度＜90%，需立即启动急救流程。
立即使用支气管扩张剂：首选沙丁胺醇气雾剂，每4小时1次，每次2喷，或特布他林雾化液（需配合雾化器使用）。严禁自行服用支气管扩张剂类口服药，必须遵医嘱使用。
保持气道通畅：帮助患者取半坐卧位，清除口腔分泌物，必要时用吸引器清理痰液。避免使用镇静剂，以免抑制呼吸。
高流量吸氧：若有条件，立即给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度＞90%。若血氧持续下降，需准备无创或有创机械通气。
迅速脱离诱发环境（如花粉、尘螨、烟雾、冷空气等），关闭门窗防止冷空气刺激。
避免剧烈活动，让患者保持安静，减少氧耗。
记录发作诱因、用药情况及症状变化，供医生诊断参考。
出现以下情况需立即拨打120：意识不清、呼吸微弱或停止、血压下降、大汗淋漓、尿量减少（脱水）。急救期间切勿延误送医，即使症状缓解也需进一步检查排除气道异物或其他并发症。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南（2023年版）[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):195-212.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人哮喘防治指南（2021年版）[Z].2021.
