发布于 2026-10-09
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小儿低烧不退（腋温37.3~38℃持续超3天）需优先排查感染源，结合伴随症状判断，通过物理降温、病因干预及生活护理缓解，必要时及时就医。
感染性因素：病毒感染（如EB病毒、腺病毒）常伴咽痛、淋巴结肿大；细菌感染（如尿路感染）可出现尿频、尿痛；支原体感染多表现为刺激性咳嗽。需通过血常规、CRP等检查明确病原体。
非感染性因素：川崎病伴皮疹、草莓舌；风湿热有游走性关节痛；甲状腺功能异常者可能伴随多汗、体重变化。长期低热需警惕免疫性疾病或恶性肿瘤。
体温＜38.5℃：采用温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟）、减少衣物、降低室温至24~26℃，避免酒精擦浴（可能引发寒战）。
体温≥38.5℃：遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄计算剂量，避免重复用药）。用药后观察1小时，若持续高热不退，需排查感染源。
饮食调理：给予清淡易消化食物，如小米粥、蒸南瓜，补充维生素C（如猕猴桃、橙子）。
水分补充：少量多次饮用温水，避免脱水（脱水热可能加重低热）。
睡眠保障：保证每日10~12小时睡眠，避免过度活动。
出现以下情况需立即就诊：持续高热超3天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹加重、呕吐腹泻伴脱水。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：409-414.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童不明原因发热诊断流程专家共识[J].临床儿科杂志，2020，38(2)：101-106.
