发布于 2026-10-09
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强直性脊柱炎主要症状为腰背部疼痛僵硬（晨起加重、活动后缓解）、外周关节炎症、肌腱端炎及脊柱活动受限，严重者可发生脊柱畸形。
慢性腰背痛：多为隐匿起病的炎性腰背痛（表现为臀部或腰背部疼痛，夜间或久坐后加重，活动后减轻，病程通常超过3个月）。
脊柱活动受限：随病情进展，脊柱前屈、后伸、侧弯等活动逐渐受限，晚期可出现驼背畸形（脊柱椎体间骨化导致“竹节样脊柱”）。
外周关节炎：常见于髋、膝、踝等大关节，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，多为非对称性（如单侧髋关节受累）。
肌腱端炎：肌腱/韧带附着于骨部位的炎症（如足跟痛、足底筋膜炎、胸肋关节压痛），可伴局部肿胀或压痛。
全身表现：部分患者出现低热、乏力、体重下降等全身症状，急性期血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）可升高。
眼部受累：约25%患者并发葡萄膜炎（眼红、眼痛、畏光、视力下降），需眼科紧急干预。
心血管/肺部并发症：少数患者可发生主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等，需长期监测。
幼年发病者：可表现为下肢大关节肿胀（如膝关节）、肌腱端炎（如足跟痛），易被误诊为风湿性关节炎。
家族聚集倾向：若父母/亲属有类似症状，需警惕早期筛查（建议儿童出现不明原因腰背痛~3个月时就诊）。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊治指南[J].中华风湿病学杂志，2010，14(4):271-274.
[2]《临床诊疗指南·风湿病学分册》编委会.强直性脊柱炎诊断与治疗专家共识[J].中华内科杂志，2008，47(11):962-964.
