发布于 2026-10-09
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急性咽炎需根据病因选择消炎药，病毒感染无需抗生素，细菌感染可选用青霉素类、头孢类等敏感抗生素，儿童需遵医嘱调整剂量。
急性咽炎分病毒性和细菌性两类。病毒性咽炎（占70%~80%）由流感病毒、腺病毒等引起，表现为咽部干燥、灼热感，无脓痰或脓点，无需用抗生素。细菌性咽炎（如链球菌感染）多伴高热、咽痛剧烈、扁桃体化脓，需及时用抗生素。
青霉素类：如阿莫西林，对革兰氏阳性菌效果好，过敏者禁用。
头孢菌素类：如头孢呋辛，广谱抗菌，适用于耐药菌感染。
大环内酯类：如阿奇霉素，适用于青霉素过敏者，儿童需按体重计算剂量。
喹诺酮类：如左氧氟沙星，成人可用，18岁以下禁用。
儿童需选择儿童剂型，如阿莫西林干混悬剂，避免使用喹诺酮类。孕妇首选青霉素类，哺乳期妇女慎用大环内酯类。老年人需监测肾功能，避免氨基糖苷类抗生素。
多饮温水，每日1500~2000ml，保持咽喉湿润。
含服西瓜霜含片或草珊瑚含片缓解局部不适。
用淡盐水漱口（250ml温水+半茶匙盐），每日3~4次。
出现持续高热（39℃以上）、呼吸困难、皮疹等过敏反应，或症状超过3天无改善，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(12)：1617-1620.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编委会.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：12-15.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童急性咽炎诊疗专家共识(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(8)：567-570.
