发布于 2026-10-09
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类风湿关节炎常选用的治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂及糖皮质激素，需根据病情分期和个体差异规范用药。
作用：延缓关节破坏，控制病情进展，需长期服用。
代表药物：甲氨蝶呤（首选基础用药）、柳氮磺吡啶（适用于伴肠道症状者）、来氟米特（起效较快）。
监测：定期检查血常规、肝功能，孕妇禁用。
作用：精准靶向抑制炎症因子，适用于传统药物效果不佳者。
代表药物：依那西普（TNF-α抑制剂）、阿达木单抗（TNF-α抑制剂）、托珠单抗（IL-6受体拮抗剂）。
注意：需皮下注射，治疗期间需评估感染风险。
作用：短期快速抗炎，缓解急性症状。
代表药物：泼尼松（口服）、甲泼尼龙（静脉注射）。
规范：仅用于急性发作期或合并全身症状者，避免长期大剂量使用。
类风湿关节炎治疗需多学科协作，患者应在风湿免疫科医生指导下规范用药，定期复查并调整方案。中药方剂/中成药（如雷公藤多苷片）需在医师指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童、老年人及合并基础疾病者用药需更谨慎，避免药物相互作用风险。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会. 2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志， 2020，24(11)：721-734.
[2]张奉春. 临床诊疗指南·风湿病学分册[M]. 人民卫生出版社， 2019：45-58.
