发布于 2026-10-09
5031次浏览
慢性鼻炎主要临床表现为长期鼻塞、流涕、嗅觉减退，伴鼻腔黏膜充血肿胀，症状持续3个月以上且反复发作。常见症状包括交替性或持续性鼻塞，流黏液性或脓性鼻涕，部分患者有嗅觉迟钝或头痛，儿童可能出现睡眠打鼾、张口呼吸等表现。
持续性或交替性鼻塞：鼻腔黏膜长期充血肿胀，导致通气不畅，严重时需张口呼吸。儿童因鼻塞影响睡眠质量，可能出现夜间打鼾、辗转反侧，长期缺氧会影响生长发育。
体位相关性：侧卧时下方鼻腔鼻塞加重，翻身可缓解，与鼻甲黏膜充血随体位变化有关。
黏液性鼻涕：初期多为白色或透明黏液，因鼻黏膜腺体分泌亢进；若合并感染，可转为黄色或黄绿色脓性鼻涕，量增多且黏稠。
鼻涕倒流：部分患者鼻涕向后流入咽喉，刺激咽部引发咳嗽、痰多，晨起时咽部异物感明显。
嗅觉减退或丧失：长期鼻塞导致嗅区黏膜接触不到气味分子，表现为对气味敏感度下降，严重者完全嗅不出气味，这是慢性鼻炎典型症状之一。
头痛与疲劳感：鼻塞严重时，鼻窦引流不畅，可引发鼻窦区钝痛或闷胀感，活动后加重；长期缺氧还会导致记忆力下降、精神萎靡。
张口呼吸：儿童鼻腔狭窄，鼻塞时易出现张口呼吸，长期可形成“腺样体面容”，表现为上唇变厚、牙齿前突、下颌后缩。
学习注意力不集中：夜间睡眠质量差导致白天精神不振，影响课堂注意力，需与多动症鉴别。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(2)：109-114.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：45-48.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：189-192.
