发布于 2026-10-09
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过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿等症状，儿童及青少年多见，与免疫异常相关。
特征：高出皮肤表面的紫红色瘀点瘀斑，对称分布于双下肢、臀部，可累及上肢，压之不褪色。
形态：初起为鲜红色丘疹，逐渐变为暗紫色，消退后不留色素沉着，可分批出现。
特殊类型：少数患儿出现荨麻疹或血管神经性水肿。
表现：多累及膝、踝、腕等大关节，呈对称性疼痛、肿胀，活动受限。
特点：疼痛可反复发作，一般数日内消退，不留关节畸形。
注意：需与风湿性关节炎鉴别，过敏性紫癜关节痛无晨僵，无类风湿因子阳性。
类型：约半数患儿出现，多为突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心呕吐。
严重情况：少数可并发肠套叠、肠穿孔，需紧急就医。
血便：大便潜血阳性或肉眼血便，提示肠道黏膜受累。
神经系统：头痛、抽搐、昏迷（罕见）。
肺部：咯血、胸膜炎（极少见）。
注意：过敏性紫癜为自限性疾病，多数预后良好，但需警惕肾脏并发症。若出现剧烈腹痛、血尿或持续高热，应立即就医。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童过敏性紫癜诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：857-861.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].人民卫生出版社，2022：189-191.
