发布于 2026-10-09
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百日咳的治疗需综合抗感染、对症支持及预防并发症，早期使用抗生素可缩短病程，辅以雾化、营养支持等改善症状，同时需隔离防护避免传播。
首选大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素），能有效杀灭百日咳杆菌，减轻呼吸道炎症。需在发病早期（卡他期）使用，可缩短排菌期至1~2周，显著降低传染性。注意：严禁自行服用，必须面诊辨证。
雾化吸入：使用生理盐水或祛痰药物雾化，帮助稀释黏稠痰液，缓解痉挛性咳嗽。
营养支持：保证充足水分和营养，避免因剧烈咳嗽导致脱水或营养不良。婴幼儿需少量多餐，必要时鼻饲喂养。
并发症防治：若出现呼吸暂停、窒息，需及时吸氧或机械通气；合并肺炎时需抗感染治疗。
严格隔离：患者需隔离至有效抗生素治疗5天后或症状出现后3周，避免传染他人。
环境护理：保持室内空气流通，避免烟尘刺激，减少咳嗽诱发因素。
拍背排痰：家长可轻拍患儿背部，帮助痰液排出，缓解咳嗽不适。
婴幼儿：由于咳嗽反射弱，易发生窒息风险，需密切观察呼吸情况，必要时住院治疗。
孕妇及免疫低下者：接触百日咳患者后应及时接种百日咳疫苗或免疫球蛋白，降低感染风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.百日咳诊疗规范(2019年版)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(12)：909-912.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
[3]WHO.Guidelines for the control of pertussis in health care settings[R].Geneva： World Health Organization， 2021.
