发布于 2026-10-09
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痛风急性发作时应立即停止活动并抬高患肢，尽早服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解疼痛，同时大量饮水促进尿酸排泄。若疼痛剧烈或伴有肾功能异常，需及时就医。
非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠、依托考昔等，可有效减轻炎症反应和疼痛，需饭后服用以减少胃黏膜刺激。
秋水仙碱：急性发作期首剂1mg，之后每1~2小时0.5mg，直至疼痛缓解或出现腹泻等副作用，24小时总量不超过6mg。严禁自行服用，必须面诊辨证。
糖皮质激素：对上述药物无效或不耐受者，可短期使用泼尼松30~40mg/日，症状控制后逐渐减量。
冷敷止痛：发作48小时内可用冰袋或冷毛巾冷敷患处，每次15~20分钟，每日3~4次，避免冻伤皮肤。
抬高患肢：将疼痛关节抬高至高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。
避免活动：绝对禁止按摩或热敷疼痛关节，以免加重炎症反应。
大量饮水：每日饮水2000~3000ml，以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸通过尿液排出。
低嘌呤饮食：避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，可选择牛奶、鸡蛋、蔬菜等低嘌呤食物。
严格限酒：酒精会抑制尿酸排泄，尤其啤酒和白酒需绝对禁止。
若疼痛持续超过3天未缓解，或出现关节明显肿胀、发热、局部皮肤发红发亮，应尽快就医。
伴有肾功能异常、发热、寒战等全身症状时，需立即前往医院，排查是否合并感染或肾功能损伤。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)：651-658.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.上海科学技术出版社， 2021： 187-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 89-95.
