发布于 2026-10-09
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前列腺增生是老年男性常见的前列腺组织细胞增殖导致的排尿功能障碍，随年龄增长发病率升高，需根据症状严重程度决定是否治疗。
前列腺是男性特有的生殖器官，位于膀胱下方环绕尿道。增生指细胞数量增多导致腺体体积增大（非肿瘤性增生），随年龄增长（50岁后高发），雄激素（尤其是双氢睾酮）刺激前列腺细胞增殖，同时细胞凋亡减少，最终压迫尿道引发排尿困难。肥胖、久坐、缺乏运动等生活方式可能增加风险。
早期表现为尿频（尤其夜尿增多）、排尿等待、尿流细弱，中期出现排尿中断、尿不尽感，严重时可引发急性尿潴留（无法排尿）、尿路感染、膀胱结石甚至肾功能损害。国际前列腺症状评分（IPSS）量表可评估症状严重程度，得分越高提示越需干预。
观察等待：无症状或轻度症状（IPSS≤7分）、无并发症者，定期复查尿常规、残余尿量及前列腺特异性抗原（PSA）即可。
药物治疗：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）松弛尿道平滑肌，5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）缩小前列腺体积，需长期服用（通常3~6个月见效），严禁自行服用，必须面诊辨证。
手术治疗：药物无效或出现反复尿潴留、血尿、肾功能受损时，可选择经尿道前列腺电切术（TURP）等微创手术，创伤小、恢复快。
避免憋尿、久坐，每坐1小时起身活动5~10分钟；
控制咖啡因、酒精摄入，晚餐后减少饮水；
适度运动（如快走、游泳）增强盆底肌功能；
定期体检，50岁以上男性建议每年做前列腺超声检查。
前列腺增生是老年男性常见疾病，早期干预可有效延缓进展，严重时需及时手术。建议结合自身症状及医生评估制定个性化方案，切勿因羞于启齿延误治疗。
参考文献：
[1]中国老年医学学会泌尿分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(6)：401-408.
[2]吴勉华，石岩.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：198-200.
