发布于 2026-10-09
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慢性支气管哮喘治疗需长期规范管理，通过控制炎症、缓解症状、预防发作三方面实现，包括药物治疗、环境管理及应急措施。
吸入性糖皮质激素（如布地奈德气雾剂）：抑制气道炎症的一线药物，需规律使用2~4周起效，儿童需在医生指导下选择剂量。
支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）：快速缓解急性症状，需随身携带，避免长期单一使用。
白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）：适用于合并过敏性鼻炎或阿司匹林诱发哮喘的患者，需连续服用1~3个月评估效果。
立即脱离诱因：远离烟雾、花粉等过敏原，保持半坐体位。
首选短效支气管扩张剂：如沙丁胺醇气雾剂，每4小时不超过4喷，若1小时内症状无缓解需就医。
慎用激素类药物：严重发作时需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠，严禁自行增加剂量。
避免诱发因素：定期清洁家居，控制室内湿度40%~60%，雾霾天佩戴防PM2.5口罩。
饮食调理：儿童需补充维生素D（每日400~600IU），成人避免食用过冷、过甜食物。
适度运动：选择游泳、快走等低强度运动，运动前使用支气管扩张剂预防发作。
儿童患者：需家长协助用药，定期监测身高体重，避免接触毛绒玩具等易积尘物品。
老年患者：优先选择长效药物，如噻托溴铵吸入剂，减少夜间起夜次数。
妊娠期女性：需在医生指导下调整用药方案，避免使用含激素成分的复方制剂。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：195-212.
[2]国家卫生健康委员会.儿童支气管哮喘诊疗规范(2022年版)[J].中国实用儿科杂志，2022，37(6)：417-425.
[3]世界卫生组织.全球哮喘防治倡议(GINA)2023更新版[EB/OL].WHO官网，2023-05-10.
