发布于 2026-10-09
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痛风急性发作时，应立即卧床休息并抬高患肢，尽早服用抗炎止痛药，同时大量饮水促进尿酸排泄，避免热敷或按摩疼痛关节。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、依托考昔等，可有效缓解红肿热痛症状，但需注意有胃溃疡者慎用。
秋水仙碱：急性发作期首剂服用可快速抑制炎症，但需严格控制剂量，避免腹泻、呕吐等副作用。严禁自行服用，必须面诊辨证。
糖皮质激素：对NSAIDs和秋水仙碱无效者，可短期使用泼尼松等激素控制症状，需在医生指导下使用。
冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾包裹毛巾敷于疼痛关节处（每次15~20分钟，间隔1~2小时），避免直接接触皮肤。
抬高患肢：疼痛关节高于心脏水平，减少局部充血和压力，缓解肿胀。
绝对休息：发作期避免负重或活动，防止炎症加重，直至疼痛基本缓解。
大量饮水：每日饮水2000~3000毫升（约8~12杯），以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸排出。
低嘌呤饮食：避免高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤），选择低脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。
严格限酒：酒精会抑制尿酸排泄，尤其避免啤酒、白酒，可少量饮用红酒（每日不超过100毫升）。
避免热敷：热敷会扩张血管，加重局部炎症和疼痛，与冷敷作用相反。
控制体重：肥胖是痛风危险因素，急性发作期应避免剧烈减重，缓解期通过健康饮食和运动维持正常体重。
警惕药物影响：利尿剂、阿司匹林等药物可能升高尿酸，需在医生指导下调整用药方案。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)： 651-658.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.上海科学技术出版社， 2021： 189-192.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社， 2022： 105-110.
