发布于 2026-10-09
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大人咽峡炎主要表现为咽部疼痛、灼热感，伴随发热、吞咽困难，检查可见咽部黏膜充血、疱疹或溃疡，严重时伴颌下淋巴结肿大。
咽痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛程度可影响进食和说话，部分患者描述为"像吞刀片"。
咽部充血：咽部黏膜（包括扁桃体、软腭等部位）呈现明显红色，严重时可见黏膜下出血点。
疱疹/溃疡：疱疹性咽峡炎可见灰白色疱疹（直径约2~4mm），溃疡性咽峡炎则表现为浅表溃疡，表面覆盖黄白色假膜（需与扁桃体化脓性感染鉴别）。
发热：多为中低热（38~39℃），少数重症病例可高热至40℃以上，持续1~7天不等。
全身不适：伴乏力、头痛、肌肉酸痛，部分患者出现食欲减退、恶心呕吐。
淋巴结肿大：颌下、颈部淋巴结可触及肿大（质地中等、有压痛），提示感染扩散。
柯萨奇病毒感染：多见于儿童，但成人也可发病，表现为咽部疱疹+高热+皮疹（手足臀部皮疹），需警惕手足口病样表现。
EB病毒感染：可伴扁桃体肿大、颈部淋巴结肿大，需与传染性单核细胞增多症鉴别，病程较长（2~3周）。
与普通感冒区别：咽峡炎以咽部症状为主，无明显流涕、鼻塞，而感冒以呼吸道症状为主。
与化脓性扁桃体炎区别：化脓性扁桃体炎扁桃体红肿明显，脓点呈片状分布，而咽峡炎疱疹/溃疡多散在分布于咽峡部。
家庭护理：可用淡盐水漱口（1杯温水+半茶匙盐），含服润喉糖缓解疼痛，发热时采用物理降温（温水擦浴）。
就医指征：持续高热不退、呼吸困难、皮疹加重需立即就医。
预防措施：勤洗手、避免接触患者分泌物，流行季节减少去人群密集场所。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南（2018年版）[J].中国实用儿科杂志，2018，33(1)：1-6.
[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：45-47.
[3]中华医学会儿科分会.咽峡炎诊疗规范[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：412-415.
