发布于 2026-10-09
6964次浏览
哮喘病是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的异质性疾病，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，多与接触过敏原、运动或感染等因素相关。
慢性气道炎症：气道黏膜长期处于炎症状态，导致黏膜水肿、分泌物增多，使气道狭窄。
气道高反应性：气道对冷空气、油烟、花粉等刺激物的反应性异常增高，引发痉挛收缩。
可逆性气流受限：通过支气管舒张剂或休息可自行缓解，与慢阻肺等不可逆气流受限疾病不同。
发作性症状：夜间或清晨加重，表现为喘息（呼气时明显）、胸闷、咳嗽，严重时出现呼吸困难、口唇发绀。
常见诱因：尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，呼吸道感染（尤其是病毒感染），剧烈运动，冷空气刺激，某些药物（如阿司匹林）。
儿童特点：婴幼儿常表现为反复咳嗽（尤其夜间），学龄前儿童可能出现运动后喘息，需注意与普通感冒鉴别。
诊断依据：肺功能检查（支气管激发试验或舒张试验阳性）、症状反复发作特点、过敏原检测结果。
治疗目标：控制症状、减少发作频率、维持正常活动能力，需长期规范管理。
药物治疗：吸入糖皮质激素（ICS）为一线控制药物，联合支气管舒张剂（如沙丁胺醇）快速缓解急性症状；严禁自行服用含马兜铃酸、麻黄碱等成分的中药方剂，必须面诊辨证。
环境控制：定期清洁室内环境，避免接触过敏原，保持室内湿度40%~60%。
自我监测：使用峰流速仪监测肺功能，记录症状日记，遵医嘱调整用药。
应急准备：随身携带速效支气管舒张剂，出现严重喘息、意识模糊等情况立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：209-226.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：187-192.
[3]世界卫生组织.全球哮喘防治倡议(GINA)2023报告[R].WHO Press，2023.
