发布于 2026-10-10
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膀胱结石微创手术主要通过经尿道途径,利用内镜或碎石设备将结石击碎取出,过程包括术前准备、术中操作和术后护理三个阶段。
术前需完成尿常规、泌尿系超声等检查明确结石位置和大小,同时进行血常规、凝血功能等评估。患者需术前6~8小时禁食禁水,避免术中呕吐误吸。麻醉方式多采用椎管内麻醉或全身麻醉,儿童患者通常需全身麻醉以确保配合。术前需导尿排空膀胱,便于术中操作。
手术在膀胱镜直视下进行,常用经尿道膀胱镜碎石术(如气压弹道碎石、钬激光碎石)。医生通过尿道插入膀胱镜,观察结石位置后,使用碎石器械将结石击碎成小于5mm的颗粒,再通过冲洗或取石网篮将碎石取出。若结石较大或质地坚硬,可能需分次碎石。整个过程约30~60分钟,术中出血少,患者痛苦小。
术后需留置导尿管1~3天,保持引流通畅。患者需多饮水(每日2000~3000ml)以促进尿液排出,预防感染和结石复发。术后1~2周复查尿常规和泌尿系超声,观察结石排出情况及有无残留。若出现发热、血尿加重或排尿困难,需及时就医。
参考文献:
[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1762-1765.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国膀胱结石诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(5):321-325.















