发布于 2026-10-10
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脚跟脚踝骨折是下肢常见骨折类型，多因高处坠落、运动损伤或外力撞击所致，需及时复位固定并规范康复，以避免后遗症。
脚跟骨折（跟骨骨折）多为关节内骨折，常伴跟距关节损伤；脚踝骨折（踝关节骨折）分内翻、外翻等类型，易累及踝关节面。常见诱因包括：- 运动损伤：篮球、跑步等剧烈运动中突然扭转或落地不稳；- 意外坠落：从高处跌落时足跟着地或脚踝扭伤；- 老年骨质疏松：轻微外力即可引发骨折。
骨折后表现为局部剧烈疼痛、肿胀、畸形，跟骨骨折可见足底扁平畸形，踝关节骨折出现足踝部异常活动。诊断需结合X线、CT检查明确骨折类型与移位程度，MRI可评估软组织损伤。儿童因骨骼未闭合，可能表现为生长痛，需与骨骺损伤鉴别。
治疗分保守治疗（无移位骨折）与手术治疗（移位明显者），手术采用钢板螺钉内固定恢复关节面平整。康复期需佩戴支具4~6周，逐步进行踝泵运动、负重训练。注意事项：- 早期避免负重行走，防止骨折移位；- 儿童需定期复查骨骺发育情况，预防生长畸形；- 老年患者需加强营养，补充维生素D和钙，降低骨质疏松风险。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床与研究杂志，2020，12(3)：215-220.
[2]《骨科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018：123-130.
[3]中国医师协会骨科医师分会.踝关节骨折诊疗指南，2021，15(5)：342-348.
