发布于 2026-10-10
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肩袖损伤需根据损伤程度选择保守治疗或手术修复，早期制动休息、药物止痛，严重时需关节镜手术重建，康复期配合功能锻炼促进恢复。
肩袖损伤后应立即停止活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）缓解疼痛和肿胀。冰敷每次15~20分钟，每日3~4次，可减轻局部炎症反应。急性期（3天内）避免肩部负重，必要时使用三角巾悬吊固定，减少肩部活动。
轻度撕裂或症状较轻者可采用保守治疗。口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但严禁自行服用，必须面诊辨证。物理治疗方面，超声波、电疗等可促进局部血液循环，专业康复师指导下进行肩关节活动度训练和肌力练习，如钟摆运动、外旋肌群训练等。中医针灸可辅助缓解疼痛，需由专业医师操作。
肩袖撕裂超过50%或保守治疗3个月无效时，需考虑关节镜手术修复。手术通过微创方式缝合撕裂肌腱，术后需佩戴肩袖保护支具4~6周，逐步进行功能康复训练。儿童患者若为创伤性撕裂，需优先评估骨骼发育情况，必要时采用弹性固定保守治疗。
康复训练需循序渐进，避免过度负重。日常生活中注意避免提重物、突然扭转肩部等动作，长期伏案工作者应定时活动肩部。老年患者需加强钙质补充，预防骨质疏松加重损伤风险。康复过程中若出现疼痛加剧、活动受限加重，应及时复诊调整治疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.肩袖损伤诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：739-748.
[2]《运动损伤防治学》(人民卫生出版社，2021年第3版).
