发布于 2026-10-10
1422次浏览
前列腺感染是病原体侵入前列腺引发的炎症反应，常见致病菌为大肠杆菌等，分急性和慢性两类，可通过尿道逆行感染或血行播散致病。
血行感染：身体其他部位感染（如扁桃体炎、皮肤疖肿）的细菌经血液循环抵达前列腺，糖尿病或免疫力低下者更易发生。
直接蔓延：邻近器官炎症（如精囊炎、附睾炎）可直接扩散至前列腺，形成慢性感染基础。
急性感染：突发发热、寒战、会阴部疼痛，伴尿频尿急、排尿灼热感，严重时出现尿潴留。直肠指检可触及肿大、触痛明显的前列腺。
慢性感染：长期腰骶部酸胀、会阴部不适，伴尿频、尿不尽感，部分患者出现性功能减退或焦虑情绪。需与前列腺炎（无菌性）、前列腺增生相鉴别。
诊断依据：尿常规+前列腺液检查（白细胞＞10/HP）、尿细菌培养阳性可确诊。需排查性传播疾病（如淋球菌、支原体检测）。
治疗方案：急性感染以喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）为主，疗程2周；慢性感染需联合α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善排尿症状。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊辨证。
日常防护：注意性生活卫生，避免久坐憋尿，规律排尿；糖尿病患者需严格控糖，增强免疫力。
特殊人群：老年男性需警惕合并前列腺增生导致的排尿梗阻加重感染风险，建议定期体检。
参考文献：
[1]中国性学会.前列腺感染诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志，2023，29(5)：412-418.
[2]吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1245-1250.
