发布于 2026-10-10
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肩袖损伤是肩关节周围肌腱（由冈上肌、冈下肌等组成）的损伤，常因退变、外伤或过度使用引发，表现为疼痛、活动受限，严重时影响日常生活。
退行性损伤：随年龄增长（尤其40~60岁），肌腱血供减少、胶原纤维退变，轻微外力即可撕裂，占临床病例60%以上。
创伤性损伤：运动或跌倒时肩关节突然外展、旋转，易致肌腱急性撕裂，年轻患者多见。
撞击综合征：肩峰下间隙变窄，反复摩擦造成肌腱慢性损伤，常见于举重、游泳等专项运动人群。
症状表现：肩外侧疼痛，抬臂至60°~120°时疼痛加重，夜间翻身痛醒，严重者出现肌肉萎缩。
高危因素：长期伏案工作者（肩袖慢性受压）、运动员（专项动作重复劳损）、糖尿病患者（肌腱修复能力下降）。
影像学检查：超声可初步筛查，MRI（磁共振成像）是诊断金标准，能清晰显示肌腱撕裂程度。
保守治疗：急性期冰敷、制动，口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，配合物理治疗改善局部循环。
手术治疗：撕裂范围>50%或保守治疗3个月无效者，需行关节镜下肩袖修复术（术后需规范康复训练）。
日常防护：避免长期单侧负重，运动前充分热身，使用电脑时保持肩部自然放松。
康复训练：术后6周内进行钟摆运动、爬墙练习，强化肩袖肌群力量；日常可做弹力带抗阻训练。
健康管理：控制体重，避免肥胖增加关节负担；糖尿病患者需严格控糖，延缓肌腱退变进程。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.肩袖损伤诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：749-758.
[2]《运动损伤防治学》(人民体育出版社，2021年第3版)P156-162.
[3]《肩关节外科学》(人民卫生出版社，2022年第2版)P89-95.
