发布于 2026-10-10
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导尿管相关尿路感染可通过规范护理、保持清洁、定期评估等措施有效预防，核心在于减少病原体入侵与生物膜形成，降低感染风险。
每日清洁会阴部：使用温水或生理盐水轻柔擦拭尿道外口及周围皮肤，男性需翻转包皮清洁，女性需分开阴唇清洁，每日至少1次，可配合碘伏消毒（注意：碘伏仅用于紧急情况，日常清洁以清水为主）。
保持引流系统密闭性：导尿管与集尿袋连接需牢固，避免扭曲、受压，集尿袋高度始终低于膀胱水平，防止尿液反流；更换集尿袋时严格无菌操作，避免接头污染。
间歇性夹闭训练：长期留置导尿管者，可遵医嘱每4~6小时夹闭导尿管，每2小时开放1次，训练膀胱收缩功能，减少膀胱过度充盈；儿童患者需根据年龄调整夹闭时长，避免不适。
定期检查导尿管通畅性：观察尿液颜色、量及有无絮状物，发现异常及时通知医护人员；避免自行冲洗导尿管，如需冲洗需严格无菌操作，仅在医嘱指导下进行。
婴幼儿与儿童：选择适合年龄的导尿管型号，固定时避免过紧导致皮肤损伤；家长需协助医护人员做好会阴部清洁，避免尿布污染尿道口。
长期留置患者：每7天评估导尿管留置必要性，符合拔管指征（如病情稳定、自主排尿功能恢复）时及时拔管，减少感染窗口期；拔管后指导患者多饮水，每日饮水1500~2000ml（肾功能正常者），促进尿液自然冲洗尿道。
密切监测症状：如出现发热、尿液浑浊、异味、尿频尿急等症状，需立即联系医护人员，切勿自行服用抗生素；
规范用药原则：确诊感染后需遵医嘱使用敏感抗生素，严禁自行服用，避免耐药性产生。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.导尿管相关尿路感染预防与治疗技术指南(2019版)[J].中华护理杂志，2019，54(1):6-10.
[2]WHO.导尿管相关感染全球指南[R].2021:12-18.
[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:234-238.
