发布于 2026-10-12
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纵膈肿瘤是指发生在胸腔内纵膈区域（胸腔中央、两肺之间的间隙）的肿瘤或囊肿，分为良性和恶性两大类，位置隐蔽易被忽视。
纵膈是胸腔内两肺之间的区域，包含心脏、大血管、气管、神经、胸腺、淋巴结等重要器官。肿瘤按性质可分为：良性肿瘤（如胸腺瘤、畸胎瘤）生长缓慢，边界清晰；恶性肿瘤（如淋巴瘤、肺癌转移灶）侵袭性强，预后较差。儿童患者多为先天性疾病（如畸胎瘤），成人以胸腺瘤、淋巴瘤多见。
多数患者早期无症状，肿瘤增大压迫周围组织时可出现：胸痛、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难（压迫气管/食管），部分患者因重症肌无力（胸腺瘤相关）或Horner综合征（压迫交感神经）就诊。因位置隐蔽，需通过胸部CT（胸部计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）明确诊断，确诊后需进一步区分肿瘤性质（活检或基因检测）。
治疗方案依肿瘤类型和分期而定：良性肿瘤多采用手术切除（胸腔镜微创手术创伤小）；恶性肿瘤需结合放化疗（如淋巴瘤）或靶向治疗（如特定基因突变型肺癌）。家长发现儿童纵隔肿块时需警惕先天性囊肿；成年人若CT提示纵膈增宽或结节，建议3~6个月复查随访。所有治疗必须经胸外科/肿瘤科专业评估。
参考文献：
[1]刘德若，王绿化.胸部肿瘤影像诊断图谱[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-145.
[2]国家卫生健康委员会.中国纵隔肿瘤诊断与治疗指南(2021版)[J].中华胸心血管外科杂志，2021，37(5)：257-263.
