发布于 2026-10-12
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嗜酸性粒细胞支气管炎主要表现为慢性刺激性干咳，多为持续性，无痰或少量白痰，夜间或运动后可能加重，部分患者伴咽喉痒感或异物感。
慢性干咳为主：持续3周以上，无发热、胸闷等感染症状，抗生素治疗无效。
气道高反应性：遇冷空气、油烟等刺激后咳嗽加重，部分患者运动后出现短暂喘息。
痰液特征：痰涂片可见嗜酸性粒细胞比例升高（>2.5%），但痰量极少，多为白色黏液痰。
儿童患者：可能表现为频繁清嗓、晨起咳嗽加重，易被误认为"感冒未愈"，需警惕长期不愈的干咳。
老年人：咳嗽可能伴随轻微胸闷，需与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）鉴别，避免延误诊断。
支气管激发试验：多数患者呈阴性，仅表现为气道嗜酸性粒细胞浸润，无明显气流受限。
诱导痰检查：是确诊关键，需在专业医疗机构进行，可观察到嗜酸性粒细胞比例异常升高。
与咳嗽变异性哮喘：后者多有支气管扩张剂治疗反应，而嗜酸性粒细胞支气管炎对激素敏感但对支气管扩张剂反应弱。
与上气道咳嗽综合征：后者常伴鼻塞、流涕等鼻部症状，且鼻后滴漏试验阳性。
参考文献：
[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人嗜酸性粒细胞支气管炎诊断与治疗指南(2020)[J].中华结核和呼吸杂志， 2020， 43(8)： 649-654.
[2]王辰， 王建安.内科学(第9版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 176-178.
