发布于 2026-10-12
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纵膈肿瘤是指发生在胸腔纵隔区域（两肺之间、胸骨后方的间隙）的肿瘤或囊肿，多数为良性，少数为恶性，可能影响呼吸、循环功能。
纵膈是胸腔内两肺之间的区域，包含心脏、大血管、气管、食管、胸腺、淋巴结等重要结构。根据解剖位置可分为前、中、后纵膈，不同位置的肿瘤类型不同：前纵膈常见胸腺瘤、畸胎瘤；中纵膈多为淋巴瘤、淋巴结转移瘤；后纵膈以神经源性肿瘤为主。
纵膈肿瘤的病因尚未完全明确，可能与遗传因素、环境暴露（如长期接触辐射、化学物质）、病毒感染等有关。部分先天性疾病（如神经纤维瘤病）或自身免疫性疾病（如重症肌无力）患者风险较高。胸腺瘤常合并重症肌无力，需特别注意。
多数患者早期无症状，多在体检时发现。当肿瘤压迫周围组织时，可出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状。诊断需结合胸部CT（明确肿瘤位置、大小）、MRI（评估神经侵犯）、病理活检（确诊良恶性）等检查，必要时进行肿瘤标志物检测。
治疗方案取决于肿瘤类型、大小及患者身体状况。良性肿瘤（如畸胎瘤）通常手术切除即可治愈；恶性肿瘤（如淋巴瘤、肺癌纵隔转移）需综合手术、放疗、化疗。胸腺瘤合并肌无力者，需同时治疗原发病。总体而言，良性纵膈肿瘤预后良好，恶性肿瘤早期干预可显著改善生存率。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：295-302.
[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).CSCO恶性纵膈肿瘤诊疗指南2020版[J].临床肿瘤学杂志，2020，25(12)：1123-1138.
