发布于 2026-10-13
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长期腹泻慢性腹泻需根据病因选药,如感染性腹泻用抗生素,肠易激综合征用解痉药,同时可配合益生菌调节肠道菌群,儿童需注意防脱水。
抗生素:仅细菌感染需用,如诺氟沙星(喹诺酮类,18岁以下禁用)、阿莫西林(青霉素类,过敏者禁用)。严禁自行服用,必须面诊辨证。
抗寄生虫药:如甲硝唑(针对阿米巴原虫)、吡喹酮(针对血吸虫),需遵医嘱按疗程服用。
解痉药:匹维溴铵(缓解肠道痉挛)、曲美布汀(调节肠道动力),餐后服用效果更佳。
止泻剂:洛哌丁胺(抑制肠道蠕动,急性腹泻短期用)、蒙脱石散(吸附病菌,保护肠黏膜)。
儿童:优先口服补液盐(防脱水),可选用布拉氏酵母菌(安全性高),避免使用成人止泻药。
老年人:慎用强效止泻剂,需排查肠道肿瘤等器质性疾病,优先选择温和益生菌。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志,2020,40(12):801-805.
[2]《中国肠易激综合征诊疗共识意见(2021年,罗马Ⅳ标准)》[J].胃肠病学,2021,26(5):257-271.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:108-112.















