发布于 2026-10-13
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拉肚（腹泻）时快速止泻需根据病因选择药物，感染性腹泻以抗感染+补液为主，非感染性腹泻可对症用蒙脱石散、益生菌等，儿童用药需更谨慎。
细菌感染（如沙门氏菌）需用抗生素（如诺氟沙星），但需医生诊断后开具严禁自行服用；病毒感染（如轮状病毒）无特效药，可用蒙脱石散吸附病原体+补液盐预防脱水。儿童腹泻优先选择口服补液盐Ⅲ，避免脱水风险。
饮食不当或肠易激综合征（肠道敏感）可服蒙脱石散（物理止泻，保护肠黏膜），搭配益生菌（如双歧杆菌，调节肠道菌群）。慢性腹泻需排查乳糖不耐受，可短期用无乳糖配方或乳糖酶。
婴幼儿（<2岁）禁用喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育），可用布拉氏酵母菌散；孕妇腹泻首选蒙脱石散（FDA B类药，安全性高），避免强效止泻药。老年人需警惕感染性腹泻，建议及时就医。
止泻药仅缓解症状，感染性腹泻需同时抗感染；用药后若腹泻持续>2天、伴高热/血便/脱水（口干/尿少），必须立即就医。严禁自行服用强效止泻药（如洛哌丁胺），以免掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(8)：513-516.
[2]《中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)》编写组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.
[3]中华中医药学会脾胃病分会.慢性腹泻中医诊疗专家共识意见(2017)[J].中医杂志，2017，58(19)：1679-1682.
