发布于 2026-10-13
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肺栓塞主要由静脉系统血栓脱落阻塞肺动脉及其分支引起，常见诱因包括血液高凝状态、静脉血流缓慢及血管内皮损伤，其中深静脉血栓是最主要来源。
下肢静脉（尤其是小腿肌肉静脉丛）形成的血栓，在活动或突然体位变化时可能脱落，随血流经右心进入肺动脉，造成栓塞。长期卧床（如术后制动）、久坐（长途旅行）等导致血流缓慢，是血栓形成的重要条件。
某些疾病或生理状态会使血液凝固性增强，如恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等。《中国肺血栓栓塞症防治指南》指出，肿瘤患者血栓风险是非肿瘤人群的4~7倍，这与肿瘤细胞释放促凝物质有关。此外，遗传性凝血因子V Leiden突变等先天因素也可能导致血栓倾向。
手术、创伤或长期静脉穿刺等导致血管内皮受损时，内皮下胶原暴露会激活凝血系统。《外科学》教材强调，静脉血栓形成的三大要素（Virchow三角）中，血管壁损伤是重要启动因素，例如骨折后卧床患者因血管内皮损伤更易形成血栓。
长期卧床者、产后女性、恶性肿瘤患者、高龄老人及久坐办公族是高发群体。建议高危人群适当活动、抬高下肢促进静脉回流，必要时在医生指导下使用抗凝药物。出现突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状时，需立即就医排查。
参考文献：
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