发布于 2026-10-13
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高烧38.5℃时，可优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬退热，儿童需根据年龄调整剂型，服药后需补充水分并观察体温变化。
对乙酰氨基酚（扑热息痛）：适用于大多数成人及2月龄以上儿童，退烧温和且胃肠道刺激小，每日最大剂量不超过4g。布洛芬（芬必得等）：退热强度更强、持续时间久，适用于6月龄以上儿童及成人，胃敏感者建议随餐服用。两者均为非甾体抗炎药（NSAIDs），避免重复使用或超剂量叠加。
儿童：2月龄-6月龄优先物理降温，6月龄以上可按体重计算剂量（对乙酰氨基酚10-15mg/kg/次，布洛芬5-10mg/kg/次），避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）。孕妇：妊娠中晚期建议优先对乙酰氨基酚，禁用布洛芬（妊娠晚期可能影响胎儿循环系统）。老年人：需减半剂量并监测肾功能，避免空腹服药。
绝对禁忌：对药物成分过敏者、严重肝肾功能不全者禁用。副作用：可能出现恶心、皮疹、肝损伤等，过量使用对乙酰氨基酚可能导致肝衰竭，布洛芬可能加重胃溃疡或哮喘。服药期间避免饮酒，以免增加肝肾负担。
服药后1小时内配合温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物、环境通风（室温24-26℃）。若服药后2-3小时体温未降或持续超过39℃，伴随剧烈头痛、呼吸困难、抽搐等症状，需立即就医排查感染源（如肺炎、脑膜炎等）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5)：401-405.
[2]《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》编写组.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(8)：653-658.
[3]UpToDate临床顾问.发热的评估与处理(成人)[EB/OL].2023.
