发布于 2026-10-13
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髌骨骨折手术后锻炼需分阶段进行，早期以预防肌肉萎缩为主，中期强化关节活动度，后期恢复肌力与功能，具体方法需遵医嘱。
术后1~2周以卧床锻炼为主，重点是预防肌肉萎缩和深静脉血栓。可进行直腿抬高训练：仰卧位，双腿伸直，收紧大腿前侧肌肉，将髌骨向上提拉，缓慢抬高下肢至30°~45°，保持5秒后缓慢放下，每组10~15次，每日3组。同时可进行踝泵运动：勾脚、伸脚交替，每次保持5秒，促进血液循环。
当伤口愈合良好、疼痛减轻后，可逐步增加膝关节活动度训练。采用CPM机（持续被动活动仪）辅助，每日1~2次，每次30分钟，逐步增加关节活动角度。也可在医生指导下进行坐位垂腿训练：坐在床边，双腿自然下垂，利用重力缓慢屈伸膝关节，每次10~15次，每日2~3组。注意避免过度屈伸导致关节肿胀。
此阶段重点恢复膝关节肌力与功能。可进行靠墙静蹲：背部贴墙，双脚分开与肩同宽，缓慢下蹲至膝关节呈45°~60°，保持10~30秒，逐渐增加时间，每组5~10次，每日3组。直腿抬高进阶训练：可在小腿处放置沙袋（1~2kg），增加训练强度。同时进行上下楼梯训练，从单腿扶栏开始，逐步过渡到正常行走。
锻炼过程中若出现关节肿胀、疼痛加剧或伤口渗液，应立即停止并咨询医生。康复训练需循序渐进，避免暴力屈伸。儿童患者需在家长协助下进行，避免自行剧烈活动；老年患者应缩短单次训练时间，增加休息间隔。所有锻炼必须在医生或康复师指导下进行，严禁自行调整训练强度或动作。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社，2010:123-125.
[2]王满宜，等.髌骨骨折治疗指南[J].中华骨科杂志，2008，28(11):987-990.
[3]康复医学教材编写组.康复医学[M].人民卫生出版社，2021:156-158.
