发布于 2026-10-13
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脊柱骨折时应立即采用多人协作的“滚动法”搬运，保持身体轴线稳定，严禁单人拖拽或随意翻动，避免加重脊髓损伤。
保持轴线一致：搬运时需确保患者头、肩、髋、膝、踝在同一平面移动，禁止躯干扭曲或旋转。这是因为脊柱骨折后，任何角度的扭转都可能压迫脆弱的脊髓神经，造成瘫痪风险。
多人协作操作：至少需3-4人配合，一人托住头部和肩部，一人托住背部和臀部，一人托住腿部，同步发力平移。儿童或体型较小者可减少人数，但需确保每段支撑点稳定。
现场评估：先观察患者意识状态，若有呼吸心跳异常，立即拨打急救电话。若怀疑骨折，切勿尝试移动患者，可用衣物、木板等临时固定身体。
滚动转移法：将硬质担架或门板置于患者身侧，4人同步将患者向担架方向滚动（类似“滚木头”），避免单人拖拽造成脊柱扭曲。儿童可采用“侧身搬运法”，一人抱肩、一人抬腿，保持身体平直。
固定保护：搬运过程中用衣物、枕头等填充空隙，防止身体晃动。到达医院前，需持续观察患者面色、呼吸，若出现呼吸困难、面色苍白等，提示可能合并脊髓损伤，需立即告知医护人员。
单人拖拽：会导致脊柱瞬间受力不均，加重骨折移位。
随意翻动：尤其颈椎骨折者，头部旋转可能直接损伤脊髓，导致呼吸骤停。
使用软担架：如沙发、床垫等，易造成脊柱塌陷，增加神经损伤风险。
避免过度用力：儿童骨骼柔韧但承重能力弱，搬运时动作需轻柔，可用毯子卷成筒状物垫在身下，保持身体中立位。
优先呼叫专业救援：儿童脊柱骨折多因高处坠落或车祸，需由医护人员使用脊柱固定板和颈托固定后再转运。
参考文献:
[1]中华医学会创伤学分会.脊柱脊髓损伤诊疗指南[J].中华创伤杂志,2020,36(5):389-395.
[2]《外科学》（第9版）.人民卫生出版社,2018: 745-752.
