发布于 2026-10-13
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呕吐腹泻时需优先补充水分电解质，轻度症状可吃清淡流质（如米汤、口服补液盐），严重时需遵医嘱用蒙脱石散等止泻药，同时避免油腻、生冷食物。
优先补水补电解质：呕吐腹泻易导致脱水，可饮用口服补液盐（含钠、钾、葡萄糖等成分，能快速补充流失物质），或自制米汤加盐溶液（500ml米汤+1.75g盐）。婴幼儿可少量多次喂服母乳或稀释后的配方奶。
逐步恢复饮食：症状缓解后先从软烂易消化食物开始，如白粥、面条、蒸苹果泥（含果胶可吸附肠道毒素），避免牛奶、豆浆等易产气食物。
对症止泻：蒙脱石散（吸附肠道病原体和毒素，保护肠黏膜）、洛哌丁胺（仅适用于成人非感染性腹泻，儿童禁用）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
调节肠道菌群：益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）可缩短腹泻病程，与抗生素间隔2小时服用更佳。
止吐处理：甲氧氯普胺（成人）或维生素B6（孕妇慎用），严重呕吐需就医静脉补液。
婴幼儿：6个月以上可添加口服补液盐Ⅲ，避免使用成人止泻药；6个月以下以母乳/配方奶为主，暂停辅食。
老年人/慢性病患者：需警惕脱水风险，建议在医生指导下使用蒙脱石散+益生菌组合，避免自行服用强力止泻药掩盖病情。
持续呕吐超过6小时无法进食进水；
腹泻次数＞10次/天伴高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛；
大便带血或黏液、脱水症状（口干、尿少、皮肤弹性差）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:189-192.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023)[EB/OL].https://www.who.int/publications/i/item/9789240046448.
