发布于 2026-10-13
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小儿毛细支气管炎以对症支持治疗为主，重点缓解气道梗阻与缺氧，多数患儿经雾化、吸氧等治疗后可在1~2周内康复，重症需住院监测。
保持气道通畅：采用生理盐水雾化（每次2~3ml，每日3~4次）稀释痰液，配合拍背排痰（空心掌由下向上叩击背部），帮助排出黏稠分泌物。
氧疗支持：若血氧饱和度低于92%，需通过鼻导管或面罩吸氧，维持血氧在95%以上。
支气管扩张剂：雾化吸入沙丁胺醇（2.5mg/次，2~4小时/次）可快速缓解支气管痉挛，布地奈德（0.5mg/次）能减轻气道炎症水肿。
抗病毒治疗：RSV（呼吸道合胞病毒）感染可在发病早期（72小时内）使用利巴韦林雾化（需严格遵医嘱），普通病毒感染无需抗生素。
脱水与营养支持：鼓励少量多次饮用温水或口服补液盐，避免因发热、呼吸急促导致脱水；重症患儿需静脉补充葡萄糖、电解质。
高危患儿管理：早产儿、先天性心脏病患儿需住院观察，监测呼吸频率（＞50次/分钟提示重症）、心率及血氧变化。
家庭护理要点：保持室内湿度50%~60%，避免烟雾、粉尘刺激；体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚（每次10~15mg/kg）退热。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童毛细支气管炎诊断与治疗专家共识(2017)[J].中华儿科杂志，2017，55(3)：167-171.
[2]UpToDate临床顾问.毛细支气管炎的诊断与治疗[EB/OL].Wolters Kluwer Health，2023.
[3]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015：1123-1130.
