发布于 2026-10-14
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白内障和青光眼是两种不同的眼部疾病，核心区别在于病变位置（晶状体 vs 视神经）和典型症状（视力渐进模糊 vs 视野缺损），治疗方向也截然不同。
白内障是晶状体（眼球内透明聚焦结构）混浊导致的视力下降，常见于老化、外伤或代谢异常，晶状体如同相机镜头变浑浊；青光眼则是眼压升高压迫视神经（传递视觉信号的神经纤维），造成视野缺损甚至失明，如同相机感光系统受损。
白内障表现为无痛性渐进性视力下降，看东西像蒙着雾，夜间眩光明显，晶状体混浊程度与视力下降正相关；青光眼早期有视野缺损（如看东西周边范围缩小），眼压高时伴随眼胀头痛，晚期视野严重受损，甚至“管状视野”，但部分开角型青光眼早期无明显症状。
白内障高发于40岁以上人群，与紫外线暴露、糖尿病、吸烟相关，日常需戴防紫外线眼镜；青光眼高危因素包括高血压、糖尿病、家族史，40岁以上建议每年查眼压和视野，高度近视者尤其需警惕开角型青光眼。
白内障唯一有效治疗是手术置换人工晶状体，术后视力多可恢复；青光眼以控制眼压为主，早期用药物（如前列腺素类眼药水），药物无效时手术（小梁切除术等），需终身随访防止视神经进一步损伤。
参考文献：
[1]葛坚，王宁利.眼科学[M].人民卫生出版社，2021，8(3)：123-156.
[2]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年).中华眼科杂志，2022，58(6)：417-426.
[3]杨培增，范先群.眼科学[M].人民卫生出版社，2020，5(2)：89-112.
