发布于 2026-10-14
7729次浏览
痛经严重时，建议到妇科进行妇科超声检查、性激素六项检测、CA125检测及妇科内诊，必要时结合中医辨证检查。
通过超声观察子宫形态、卵巢结构及盆腔情况，排查子宫腺肌症（子宫内膜组织侵入子宫肌层导致痛经加剧）、卵巢囊肿、子宫肌瘤等器质性病变。（通俗注解：像给子宫做"B超体检"，看有没有长东西或结构异常）
在月经周期第2-4天抽血，评估雌激素、孕激素、睾酮等激素水平，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌紊乱疾病。（通俗注解：检测卵巢功能是否正常，激素是否平衡）
CA125是卵巢癌相关抗原，升高需警惕子宫内膜异位症（子宫内膜组织长在子宫外）等疾病；妇科内诊可直接检查子宫附件有无压痛、包块等。（通俗注解：排查是否有隐藏的盆腔炎症或肿瘤风险）
中医师通过望舌、切脉等方式，判断是否为寒凝血瘀（经血夹血块、怕冷）、气滞血瘀（情绪烦躁、乳房胀痛）等证型，为后续调理提供依据。（通俗注解：中医通过"望闻问切"判断体质原因，非器质性病变也可能导致痛经）
检查后需结合病史、症状特点由医生综合判断，明确是原发性（无器质性病变）或继发性（由疾病引起）痛经，再制定治疗方案。【温馨提示】检查前避免性生活、阴道冲洗，保持规律作息，以便获得准确结果。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.临床诊疗指南·妇科分册[M].人民卫生出版社，2020：45-52.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：89-95.
[3]WHO.全球女性健康报告[R].2022：103-108.
