发布于 2026-10-14
2790次浏览
阑尾炎的检查方法包括体格检查、影像学检查和实验室检查，其中超声和CT是关键手段，结合白细胞计数可辅助诊断。
麦氏点压痛：阑尾位置（右髂前上棘与脐连线中外1/3交点）出现固定压痛是典型体征。
反跳痛与肌紧张：炎症波及腹膜时，按压后突然抬手出现疼痛加剧（反跳痛），伴腹部肌肉僵硬（肌紧张）。
结肠充气试验：按压左下腹时右下腹疼痛加剧，提示阑尾炎症。
超声检查：适用于儿童和孕妇，可显示阑尾形态、大小及周围积液，对早期阑尾炎敏感性达80%~90%。
CT检查：诊断准确率＞95%，尤其适用于复杂病例，可明确阑尾肿胀、粪石梗阻及周围脓肿。
血常规：白细胞计数升高（10~20×10?/L）伴中性粒细胞比例增加，有助于判断炎症程度。
C反应蛋白（CRP）：升高提示急性炎症，可辅助鉴别其他急腹症。
腹腔镜探查：适用于诊断困难者，兼具诊断与治疗价值。
超声造影：对不典型病例可提高诊断准确性，减少漏诊率。
注意事项：检查需结合病史（如转移性右下腹痛）、体征及辅助检查综合判断，儿童、老年人及免疫低下者症状可能不典型，需警惕延误诊断。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗指南(2018年版)[J].中华外科杂志, 2018, 56(6): 401-404.
[2] 葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社, 2018: 95-97.
[3] 吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社, 2018: 392-394.
