发布于 2026-10-14
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绝经后建议根据个体情况决定是否取环，宫内节育器（俗称“环”）可能因子宫萎缩导致嵌顿、出血或感染，需结合年龄、健康状况及环的类型综合评估。
女性绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宫逐渐萎缩，而宫内节育器（如T型环、圆环等）的大小相对固定，可能导致环体部分嵌入子宫肌层，引发反复出血、腹痛或感染风险。临床数据显示，绝经后未取出节育器的女性，10%~15%会出现环移位或嵌顿情况。
建议在绝经后1~2年内取出节育器，此时子宫尚未明显萎缩，操作难度较低。若存在持续出血、腹痛或环移位等问题，应提前取出。对于合并子宫肌瘤、内膜息肉等妇科疾病者，需先完成相关检查再决定手术时机。
无不适症状者：若年龄＞60岁且身体状况稳定，可保留节育器观察，但需每年复查超声确认环的位置。
有出血或疼痛症状者：无论绝经多久，出现阴道异常出血或腹痛时，应及时就医检查，必要时手术取出。
合并严重基础疾病者：如严重心脏病、凝血功能障碍等，需由医生评估手术风险后决定是否取出。
取环前需进行血常规、凝血功能及妇科超声检查，排除手术禁忌证。手术一般在月经干净后3~7天内进行，术后可能出现少量阴道出血，需注意休息并保持外阴清洁。严禁自行服用任何药物，需遵医嘱使用抗生素预防感染。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国宫内节育器临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.
[2]国家卫生健康委员会.绝经后妇女健康管理指南(2021)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：345-346.
