发布于 2026-10-14
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高血压患者需做基础检查（血压测量）、血液检查（血脂血糖）、影像学检查（心脏肾脏超声）及动态血压监测，必要时加做心电图或CT。
血压测量：包括诊室血压（坐位测量上臂肱动脉血压）和动态血压监测（24小时连续记录，更准确反映血压波动）。
生化全项：检测肾功能（肌酐、尿素氮）、电解质（钾钠氯）、空腹血糖及血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白），评估靶器官损害及代谢风险。
心脏超声：观察心脏结构（左心室肥厚）和功能（射血分数），排查高血压性心脏病。
颈动脉超声：检测动脉硬化斑块、狭窄程度，评估脑卒中风险。
肾脏超声：排查肾实质病变（如慢性肾炎）、肾动脉狭窄（继发性高血压常见病因）。
儿童青少年：需排除继发性高血压（如先天性心脏病、肾动脉狭窄），建议做肾脏超声和电解质检查。
妊娠期女性：需监测血压波动，结合尿蛋白定量（排除子痫前期），必要时做眼底检查（高血压视网膜病变）。
心电图：筛查心肌缺血、心律失常（高血压常并发左心室肥厚及心肌劳损）。
动态血压监测：适用于血压波动大或白大衣高血压患者，可记录夜间血压（夜间高血压是心血管事件独立危险因素）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6):524-540.
[2]中国医师协会高血压专业委员会.中国高血压基层管理指南(2017)[J].中华全科医师杂志，2018，17(1):1-15.
