发布于 2026-10-14
9426次浏览
又近视又老花是中老年人常见的视力问题组合，本质是眼睛晶状体老化变僵（调节能力下降）与近视屈光状态叠加的结果，两者共同导致远、近视力均受影响。
近视是眼轴过长或晶状体屈光力过强，使平行光线聚焦在视网膜前；老花则是40岁后晶状体弹性下降，睫状肌调节能力衰退，导致近距离阅读时无法清晰成像。两者在中老年人群中常同时出现，近视度数可能抵消部分老花症状，但随年龄增长老花会逐渐显现。
视近困难：阅读时需将目标移远，看手机、报纸易疲劳；
视远模糊：近视度数未完全矫正时，远距离物体仍模糊；
调节疲劳：眼睛频繁切换焦距导致酸胀、头痛，尤其长时间用眼后明显。
医学验光配镜：需到正规眼科进行综合验光，选择渐进多焦点眼镜（同时矫正近视和老花），或双光镜片（上半部分看远、下半部分看近）；
手术矫正：ICL晶体植入术可同时解决近视和老花问题（适合18~50岁人群），但需符合手术指征；
日常护眼：避免长时间近距离用眼，每30分钟远眺放松；强光下佩戴防紫外线太阳镜，减少晶状体损伤。
高度近视者：老花症状出现可能比普通近视者晚，但老花度数叠加后需更精准配镜；
糖尿病患者：血糖波动会加速晶状体混浊，老花进展可能更快，需定期检查眼底；
用眼习惯：长期使用电子屏幕者应增加眨眼频率（每分钟15~20次），减少泪液蒸发。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国成人近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.
[2]王宁利，周行涛.中国老花眼诊疗专家共识(2022年)[J].中华眼科杂志，2022，58(6)：409-414.
[3]《眼科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：142-145.
