发布于 2026-10-14
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高血压高危和很高危分级基于血压水平、危险因素及靶器官损害综合判断，我国采用国际通用标准，将高血压分为1-3级，结合危险因素分层为低、中、高、很高危四个等级。
血压水平分级：正常血压＜120/80mmHg，正常高值120-139/80-89mmHg，高血压≥140/90mmHg，其中1级高血压140-159/90-99mmHg，2级高血压160-179/100-109mmHg，3级高血压≥180/110mmHg。
危险因素：包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖、家族史等，每增加1项危险因素，风险等级升高。
高危人群：高血压2级（160-179/100-109mmHg）且合并≥3项危险因素，或1-2级高血压合并糖尿病、心脑肾靶器官损害。
很高危人群：高血压3级（≥180/110mmHg），无论是否合并危险因素；或1-3级高血压合并急性心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等并发症。
儿童青少年：需结合生长发育指标，肥胖儿童高血压需优先控制体重，避免长期高血压影响心血管发育。
老年高血压：收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg（单纯收缩期高血压），随年龄增长风险显著升高，需定期监测血压波动。
高危人群：立即启动生活方式干预（低盐饮食、规律运动），必要时3个月内药物治疗，目标血压＜130/80mmHg。
很高危人群：24小时内启动降压治疗，优先选择长效药物，严格控制血压＜130/80mmHg，定期复查靶器官功能。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6):524-553.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:12-15.
