发布于 2026-10-14
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检查阑尾炎通常需要结合症状观察、体格检查及辅助检查,包括血常规、超声、CT等,必要时进行腹腔镜探查。
症状初筛:典型表现为转移性右下腹痛(先脐周后右下腹)、发热(38℃左右)、恶心呕吐,需结合病史判断。
体格检查:重点检查右下腹麦氏点压痛(按压右下腹固定点疼痛),可能伴随反跳痛(松手时疼痛加剧)、肌紧张(腹部肌肉变硬)。
血常规:白细胞计数升高(正常4~10×10?/L)、中性粒细胞比例增加,提示细菌感染。儿童及老年人可能白细胞不显著升高,需结合临床判断。
C反应蛋白(CRP):炎症标志物升高,特异性高于白细胞,可辅助判断病情严重程度。
超声检查:首选方法,尤其适用于儿童和孕妇,可显示肿大阑尾(直径>6mm)、粪石或积液,准确率约85%~90%。
CT检查:敏感度更高,可清晰显示阑尾形态、周围渗出及脓肿,适用于症状不典型或超声结果阴性者,需注意辐射暴露风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗指南(2018年版)[J].中华外科杂志,2018,56(12):889-892.
[2]Wingard JR, et al.Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of appendicitis: 2018 update by the Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition[J].J Pediatr Gastroenterol Nutr,2018,67(1):115-125.















