发布于 2026-10-14
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高血压是遗传、环境因素共同作用的结果，长期血压升高会损伤心脑肾等器官，治疗需结合生活方式调整与药物干预。
高血压分原发性（占90%以上）和继发性两类。原发性高血压与遗传易感性（基因变异）和环境因素（高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力）有关，这些因素导致血管外周阻力增加或心脏泵血过多，使血压持续升高（血管外周阻力：血管狭窄或僵硬程度，心脏泵血：心输出量）。继发性高血压由肾脏疾病、内分泌疾病等引起，需针对原发病治疗。
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内（约一平啤酒瓶盖量），减少钠水潴留；
体重管理：BMI维持18.5~23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm可降低压力；
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），避免突然剧烈运动；
限酒戒烟：男性每日酒精≤25克（约啤酒750ml），戒烟可使血压降低5~10mmHg。
用药选择：无并发症选ACEI/ARB（如依那普利、氯沙坦），合并心衰用利尿剂（如氢氯噻嗪）；
个体化方案：老年人可小剂量起始，合并糖尿病优先选SGLT-2抑制剂（如达格列净）；
监测指标：用药期间定期测血压，避免自行停药，不可突然更换药物。
儿童青少年高血压多为继发性，需排查睡眠呼吸暂停、肾脏问题；孕妇高血压需警惕子痫前期，优先非药物干预；老年高血压需关注收缩压（高压）控制，避免降压过快导致脑供血不足。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(1):1-36.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:45-56.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国高血压基层管理指南(2022)[J].中华心血管病杂志，2022，50(7):624-637.
