发布于 2026-10-14
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青光眼典型症状包括眼胀头痛、视野缺损、视力下降、虹视现象，急性发作时疼痛剧烈伴恶心呕吐，慢性期症状隐匿易被忽视。
眼压突然升高刺激眼部神经，引发眼球胀痛，可放射至眼眶周围、太阳穴及额头，常伴恶心呕吐、面色苍白，易被误诊为胃肠疾病。
瞳孔因眼压升高出现散大固定，看灯光时周围出现彩色光圈（虹视），短时间内视力急剧下降至手动或光感，需紧急就医。
周边视野逐渐缩小，表现为走路撞物、阅读时需频繁转头，夜间视力下降明显，早期仅在黑暗中行动困难，易被误认为老花眼。
眼底视乳头出现杯盘比扩大，眼压昼夜波动超过5mmHg，无明显疼痛但视野检查可见鼻侧阶梯样缺损，中老年人群需定期筛查。
婴幼儿眼球增大、角膜混浊（牛眼征），畏光流泪、眼睑痉挛，家长发现孩子黑眼球异常增大需立即就诊。
眼部外伤、糖尿病视网膜病变等基础病患者，突发眼痛伴视力下降，需排查原发病与眼压关系。
40岁以上人群：每年眼科检查眼压及视野
高度近视/远视者：视野检查频率增加
糖尿病患者：每半年监测眼底及眼压
长期使用激素药物者：需定期排查眼压
青光眼早期症状隐匿，建议高危人群每1~2年进行眼科专项检查，急性发作时立即使用降眼压药物并24小时内就诊，延误治疗可致不可逆失明。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志，2023，59(1)：5-14.
[2]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：176-189.
[3]世界卫生组织.全球青光眼防治指南(2021年更新版)[R].Geneva：WHO Press，2021：1-32.
