发布于 2026-10-14
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近视手术主要包括激光角膜屈光手术、ICL晶体植入术及其他辅助技术。激光手术通过切削角膜改变屈光力，ICL则是在眼内植入“隐形眼镜”，两者均需严格术前评估。
原理：用飞秒激光制作角膜瓣，掀开后用准分子激光切削角膜基质层，再复位角膜瓣。
特点：适应范围广（近视≤1200度、散光≤600度），术后恢复快，保留角膜生物力学稳定性。
原理：全程飞秒激光完成角膜基质透镜的切削与取出，无需制作角膜瓣。
特点：切口仅2~4mm，微创无瓣，术后干眼发生率低，适合运动量大、角膜较薄人群。
原理：去除角膜表层上皮后，准分子激光直接切削角膜前弹力层及浅层基质。
特点：无需制瓣，适合角膜较薄或近视度数较高者，但术后恢复稍慢，需更长时间用药。
原理：在虹膜与晶状体之间植入一枚微缩“隐形眼镜”（人工晶体），通过改变眼内屈光力矫正近视。
特点：可逆性强，可保留自然晶状体调节功能，适合高度近视（≤1800度）、角膜薄或不适合激光手术者。
术前评估：需通过角膜地形图、眼压、眼底检查等排除圆锥角膜、青光眼等禁忌证。
术后护理：1个月内避免揉眼、游泳及化眼妆，遵医嘱使用抗生素及人工泪液。
长期监测：高度近视患者需定期检查眼底，警惕视网膜病变风险。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国近视防控指南[J].中华眼科杂志，2021，57(3)：161-165.
[2]王宁利，周行涛.近视手术专家共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(12)：889-895.
[3]赵堪兴，杨培增.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：142-148.
