发布于 2026-10-14
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眼压高需根据病因选择药物，常见包括前列腺素类似物、β受体阻滞剂等降眼压药，以及针对继发性因素的病因治疗药物。
前列腺素类似物：通过增加房水排出降低眼压，是目前一线选择，如拉坦前列素、曲伏前列素等。这类药物每晚1次，可能引起睫毛生长、色素沉着等局部反应。
α受体激动剂：如溴莫尼定，兼具降眼压和收缩血管作用，可能引起口干、嗜睡等全身反应，儿童需谨慎使用。
激素性高眼压：需在医生指导下逐渐减量或停用糖皮质激素，必要时短期使用布林佐胺等辅助降眼压。
青光眼睫状体炎综合征：可局部使用糖皮质激素（如妥布霉素地塞米松滴眼液）控制炎症，联合降眼压药物。
糖尿病性视神经病变：控制血糖基础上，可短期使用醋甲唑胺等碳酸酐酶抑制剂缓解急性眼压升高。
儿童青少年：优先选择安全性高的药物，如溴莫尼定滴眼液，避免使用可能影响发育的强效降眼压药。
妊娠期女性：仅在医生评估获益大于风险时使用，禁用前列腺素类似物，可考虑β受体阻滞剂。
肝肾功能不全者：慎用碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺），需监测电解质变化。
避免长时间低头弯腰（如弯腰捡物、低头看手机），减少眼压波动。
控制情绪波动，避免焦虑、愤怒等情绪诱发眼压升高。
饮食中增加富含叶黄素的食物（如玉米、羽衣甘蓝），辅助保护视神经。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.中国青光眼诊疗指南(2022年).中华眼科杂志，2023，59(1)：1-10.
[2]杨培增，范先群.眼科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-152.
[3]国家卫生健康委员会.中国原发性青光眼诊疗指南(2020年版).中国实用眼科杂志，2020，38(12)：897-903.
