发布于 2026-10-15
3547次浏览
尿路感染需做尿常规、尿细菌培养+药敏试验、血常规、泌尿系超声等检查，结合症状综合判断感染类型与部位。
- 检查目的：明确尿液中是否有白细胞、红细胞、细菌等感染证据。
- 临床意义：白细胞（+）提示感染可能，红细胞（+）需排除结石或出血，亚硝酸盐阳性提示革兰阴性菌感染。
- 检查目的：确定致病菌种类及敏感抗生素。
- 适用情况：反复感染、症状顽固或需手术干预者。
- 注意事项：留取中段尿（排尿过程中弃去前段尿液），避免污染；培养结果需结合药敏报告选择药物。
- 血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示急性感染，可评估感染严重程度。
- 泌尿系超声：排查结石、梗阻、肾积水等易感因素，尤其适用于儿童及孕妇。
- 儿童：需排除先天性尿路畸形，必要时做排尿性膀胱尿道造影。
- 孕妇：需警惕无症状菌尿，建议孕早期、中期各筛查1次。
- 糖尿病患者：需同步控制血糖，避免反复感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12):801-805.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:143-145.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:102-103.
