发布于 2026-10-15
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上尿路感染（肾盂肾炎等）典型表现为突发寒战高热、腰部疼痛、尿频尿急伴尿液异常，儿童和成人症状有差异，需及时就医。
高热寒战：体温常达38.5~40℃，伴怕冷、肌肉酸痛，部分患者呈弛张热型（体温波动大）。儿童可能表现为精神萎靡、哭闹不止。
全身不适：乏力、食欲减退、恶心呕吐，严重时出现头痛、意识模糊（老年或免疫低下者需警惕）。
腰部疼痛：多为单侧或双侧肾区钝痛/叩击痛，疼痛可沿输尿管放射至下腹部或会阴部。
排尿异常：尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），尿液浑浊或带血（肉眼血尿少见，镜下血尿常见）。儿童可能表现为排尿时哭闹、尿布使用频繁。
婴幼儿：症状不典型，可仅表现为发热、拒食、腹泻，易被误诊为消化道感染。
孕妇：因激素影响尿路动力下降，易合并细菌上行，可能突发高热伴恶心呕吐，需紧急排查。
老年人：症状隐匿，可能无明显发热，仅表现为意识模糊、食欲差，需结合尿常规和血常规综合判断。
若出现持续高热不退、腰痛加重、血压下降、呼吸困难，需警惕败血症、感染性休克等严重并发症，需立即急诊处理。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5):321-326.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:123-125.
[3]UpToDate临床顾问.2023.Urinary Tract Infections in Adults.
