发布于 2026-10-15
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男性前列腺增生需通过病史询问、体格检查、影像学及实验室检查综合判断，重点关注排尿症状、前列腺大小及功能指标。
尿常规：排查尿路感染、血尿等并发症，需留取中段尿（排尿过程中截取尿液样本）。
残余尿量测定：经腹超声或导尿法测量，正常＜50ml，增生时可增至200ml以上。
精准测量前列腺体积（公式：长×宽×高×0.523），观察内部结构回声均匀性，区分增生结节与其他病变。
需排空膀胱后检查，可显示前列腺向膀胱内突出程度及残余尿量。
抽血检测，正常＜4ng/ml，＞10ng/ml需结合游离PSA比值（f/t）排除前列腺癌风险。
急性炎症、导尿后可能出现暂时性升高，需间隔2周复查。
国际前列腺症状评分（IPSS）：通过7个问题量化排尿困难程度（0~35分），评分＞7分提示中重度增生。
尿流率测定：最大尿流率＜10ml/s提示梗阻，需结合残余尿量综合判断是否需要手术。
前列腺增生检查需结合年龄（50岁以上高发）、家族史及症状（尿频、夜尿增多、尿流变细等），建议每年体检时增加前列腺超声筛查，发现异常及时转诊泌尿外科。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：603-605.
