发布于 2026-10-15
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血脂高需综合饮食控制、运动干预及药物治疗，常用他汀类、贝特类等药物，具体方案需医生评估后制定。
低油低盐饮食：减少动物内脏、油炸食品摄入，每日烹调用油控制在25~30克，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸。
增加膳食纤维：多食用燕麦、芹菜、苹果等富含可溶性纤维的食物，帮助降低低密度脂蛋白（LDL，"坏胆固醇"）。
规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次力量训练，可提升高密度脂蛋白（HDL，"好胆固醇"）。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过抑制胆固醇合成降低血脂，适用于高胆固醇血症患者。严禁自行服用，必须面诊辨证。
贝特类药物：如非诺贝特，主要降低甘油三酯，适用于混合型高脂血症患者，肝肾功能不全者慎用。
依折麦布：可抑制肠道胆固醇吸收，常与他汀类联用增强疗效，适用于他汀单药控制不佳者。
糖尿病合并高血脂：优先选择他汀类药物，目标LDL控制在1.8mmol/L以下。
儿童青少年：以生活方式干预为主，仅家族性高胆固醇血症患者需在医生指导下用药。
老年人：起始剂量宜小，定期监测肝肾功能，避免与其他肝毒性药物联用。
首次用药者：服药后4~6周复查血脂，稳定后每3~6个月复查一次。
联合用药者：需每月监测肌酸激酶（CK），警惕肌肉疼痛等不良反应。
停药标准：血脂达标后需坚持用药，不可自行停药，调整方案需由医生评估。
参考文献:
[1]中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10):833-853.
[2]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:123-135.
[3]内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:803-815.
