发布于 2026-10-15
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疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触性传染病，通过共用衣物、被褥等传播，表现为夜间剧烈瘙痒和典型皮疹，规范治疗可治愈，但需注意环境消毒和全家同治。
疥螨是一种永久性寄生螨，成虫钻入皮肤角质层挖掘隧道产卵，其分泌物和排泄物引发强烈过敏反应，导致皮肤出现针尖大小丘疹、水疱及灰白色疥虫隧道（长约5~15mm）。疥螨主要通过直接接触传播，如与患者握手、同床共枕，也可通过共用毛巾、衣物间接感染，家庭或集体生活环境中易暴发流行。
瘙痒特点：夜间瘙痒加剧，因疥螨夜间活动频繁，搔抓后常继发湿疹化、脓疱或结痂（结痂型疥疮）。
皮疹分布：好发于手指缝、手腕、腋下、腰部、生殖器等皮肤薄嫩处，儿童可能累及全身。
诊断依据：结合接触史、典型皮疹形态及显微镜检查发现疥螨或虫卵可确诊。需与湿疹、丘疹性荨麻疹等鉴别，避免自行用药掩盖症状。
外用药物：首选5%~10%硫磺软膏（儿童用5%，成人用10%），从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，1周后重复治疗1次。也可使用25%苯甲酸苄酯搽剂或10%林旦乳膏（孕妇、哺乳期女性及儿童慎用）。
口服药物：瘙痒严重者可短期服用抗组胺药（如氯雷他定），继发感染时需外用抗生素软膏。严禁自行服用复方中药方剂，必须面诊辨证。
环境处理：患者衣物、被褥需用开水烫洗或暴晒（疥螨离开人体可存活2~3天），家具表面用含氯消毒液擦拭，避免交叉感染。
儿童与孕妇：儿童应选择低浓度硫磺软膏，孕妇禁用林旦，建议在医生指导下使用苯甲酸苄酯。
预防关键：避免与患者共用个人物品，集体生活中定期清洁消毒，出现疑似症状及时隔离并就医。
参考文献：
[1]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海科学技术出版社，2018：123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：405-407.
