发布于 2026-10-16
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上呼吸道感染常伴随咳嗽症状，这是呼吸道黏膜受刺激后的保护性反射，多数为病毒感染引发的炎症反应，儿童和成人症状表现有差异。
普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒等引起，初期以鼻塞、流涕为主，3~5天后病毒向下蔓延刺激气管黏膜，出现干咳或少量白痰，咳嗽持续1~2周可自愈。
急性咽炎/喉炎：病毒或细菌侵袭咽喉部，咽喉黏膜充血水肿，刺激咳嗽中枢，表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽（儿童更明显），严重时可伴发热。
呼吸道黏膜受病原体刺激后，黏膜下腺体分泌增加，纤毛摆动异常，痰液增多刺激咳嗽感受器。中医认为"外感风寒或风热犯肺，肺失宣肃则咳嗽"，与现代医学炎症因子刺激气道神经受体机制一致。
儿童：咳嗽时避免镇咳药（如右美沙芬），可通过拍背、多喝温水缓解；若咳嗽加重伴呼吸急促、精神差，需警惕肺炎风险。
成人：干咳无痰可用生理盐水雾化吸入，有痰者可选用氨溴索（祛痰药），但需在医生指导下使用复方感冒药。
若咳嗽持续超过2周、痰中带血、高热不退，或伴胸痛、呼吸困难，可能提示细菌感染（如肺炎链球菌）、支原体感染或过敏因素，需及时检查血常规、胸片明确病因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人上呼吸道感染诊疗指南(2023年版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：417-423.
[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-160.
[3]WHO.急性呼吸道感染临床实践指南(2022)[R].世界卫生组织，2022.
