发布于 2026-10-16
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肺炎常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促等,儿童和老年人可能症状不典型,需特别关注。
持续发热:体温通常在38℃以上,可伴有寒战(身体突然发抖),肺炎链球菌感染常表现为稽留热(体温持续在39~40℃)。
特殊人群:婴幼儿可能仅表现为低热或无热,老年人感染后体温可能不升高,需警惕其他症状。
咳嗽:初期多为干咳,后期可咳出白色黏液痰或黄色脓痰,合并厌氧菌感染时痰有臭味。
咳痰:痰液性质随病原体不同而异,如肺炎克雷伯菌感染痰液呈砖红色胶冻状,铜绿假单胞菌感染痰液呈翠绿色。
胸痛:深呼吸或咳嗽时疼痛加重,提示炎症累及胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部。
呼吸急促:成人静息状态下呼吸频率>20次/分钟,儿童>年龄×30次/分钟,严重时出现鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷。
全身不适:乏力、肌肉酸痛、食欲减退,部分患者出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。
儿童:可能出现拒食、精神萎靡、烦躁不安,婴幼儿甚至出现抽搐、呼吸困难等。
老年人:常表现为意识模糊、嗜睡,体温正常或低热,易被误诊为其他慢性病急性加重。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):83-91.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:94-101.
[3]《诸福棠实用儿科学》编辑委员会.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:1143-1152.















